Фотоконкурсы     Календарь беременности      Детские песенки      Детские сказки     Акушерство     

Гинекология     Новости     Кулинария      Гимнастика для беременных     Статьи     Детская косметика     Диета

Детский мир - Главная страница
Получить Премиум аккаунт
Мама и малыш
Обсуждения
Советы для мам
 Беременность и роды

Что такое ЭКО?

ЭКО - искусственное оплодотворение (оплодотворение вне организма, т.е. в лабораторных условиях или попросту в пробирке) включает забор половых клеток у женщины, оплодотворение их спермой мужа или партнера, лабораторное наблюдение за развитием эмбриона на ранних этапах развития с последующим переносом полученных эмбрионов (зародышей) в полость матки.

Первый ребенок после искусственного оплодотворения Луиза Браун родилась в Англии в 1978 году.

Сейчас в мире ежегодно до 700 000 супружеских пар лечатся с помощью искусственного оплодотворения. Ежегодно рождается более 30 000 детей, зачатых с помощью этого метода, в 2002 году было отмечено рождение 1 миллиона детей после искусственного оплодотворения.

Лечение методом ЭКО занимает один менструальный цикл.

1 этап искусственного оплодотворения - стимуляция работы яичников - введение медикаментов со 2-3 или 21 дня менструального цикла, вызывающих рост нескольких яйцеклеток, что значительно повышает частоту наступления беременности при искусственном оплодотворении. Врач назначит один из препаратов - меногон, пурегон, пергонал, гонал-Ф, вводить которые нужно внутримышечно строго в определенные часы. Контроль за ростом яйцеклеток производится с помощью гормональных и ультразвуковых исследований, которые начинаются с 7 -8 дня менструального цикла.

К 12 - 13 дню цикла происходит созревание яйцеклеток и назначается пункция яичников в программе искусственного оплодотворения. За 34 - 36 часов до пункции яичников для дозревания яйцеклеток назначается хорионический гонадотропин (хорагон, прегнил, профази).

2 этап искусственного оплодотворения - пункция яичников осуществляется амбулаторно на гинекологическом кресле через влагалище специальной иглой под контролем ультразвукового аппарата. Обезболивание - кратковременный внутривенный наркоз.

3 этап искусственного оплодотворения - эмбриологический. Полученные яйцеклетки специальный врач - эмбриолог просматривает под микроскопом для отбора нормальных, способных к оплодотворению клеток. Муж собирает сперму в день пункции яичников. Сперматозоиды и яйцеклетки сразу же помещаются в инкубатор в специальной эмбриологической посуде на питательной среде. Инкубатор имитирует условия организма человека для искусственного оплодотворения, т.е. поддерживает определенный температурный, газовый режим, влажность. Через 48 - 72 часа происходит оплодотворение - формирование эмбрионов. Оплодотворение обычно происходит не у всех полученных у женщины клеток, что обусловлено объективными природными факторами.

4 этап искусственного оплодотворения - перенос эмбрионов в полость матки женщины, который производится через 2 - 4 дня после пункции яичников. Переносится 2 -3 эмбриона, что повышает вероятность имплантации - приживления и последующего развития беременности. Перенос эмбрионов происходит на гинекологическом кресле специальным пластиковым катетером без расширения шейки матки и других травматичных манипуляций. Процедура не требует обезболивания. После переноса эмбрионов пациентка находится в дневном стационаре центра в течение 3 часов.

Для поддержки дальнейшего развития эмбрионов назначаются препараты прогестерона. Контроль после переноса эмбрионов осуществляет врач, производящий процедуру искусственного оплодотворения. О наступлении беременности судят по задержке менструации, положительном тесте на беременность по моче и данных ультразвуковых исследования. УЗИ производят через 3 недели после переноса эмбрионов.

В случае наступления беременности последующее ее развитие происходит в соответствии с общим здоровьем женщины, произведенная процедура искусственного оплодотворения не оказывает влияния на течение беременности.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Во многих случаях парам, у которых наблюдаются проблемы с зачатием , можно помочь с минимальным вмешательством в организм. К таким методам относится внутриматочная инсеминация — введение специально подготовленной спермы мужчины или донора в полость матки. Этот метод максимально приближен к естественному оплодотворению и предусматривает минимальное вмешательство в организм женщины.

В чем преимущества метода ВМИ?

Метод внутриматочной инсеминации максимально приближен к естественному зачатию — специально подготовленную сперму мужчины или донора вводят в полость матки, и дальше оплодотворение происходит естественным путем. При ВМИ мы делаем сперму более концентрированной, выбираем наиболее активные и жизнеспособные сперматозоиды и помогаем им преодолевать барьер шейки матки. Преимущества метода — его простота, более низкая цена, приближенность к естественному способу оплодотворения и использования минимума препаратов.

В каких случаях рекомендуют ВМИ?

ВМИ рекомендуют тогда, когда невозможно объяснить причину бесплодия или пара является субфертильной, то есть все показатели находятся в нижнем диапазоне нормы, но беременность не наступает. Также ВМИ применяют при отсутствии овуляции.

Что делать, если не удается забеременеть с помощью ВМИ?

С помощью внутриматочной инсеминации беременность наступает в 25% случаях (как и при естественном зачатии). Если беременность не наступает, рекомендуют применить экстракорпоральное оплодотворение.

В каких случаях метод ВМИ нельзя применять?

Противопоказаний относительно применения внутриматочной инсеминации немного. Обязательными условиями является проходность хотя бы одной маточной трубы и наличие по крайней мере пяти миллионов сперматозоидов в одном милилитре спермы.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Впервые метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) был применен в медицинской практике 1978 года. С этого времени он позволяет почувствовать радость рождения парам, которые не могли зачать ребенка из-за проблем с маточными трубами, овуляцией, проблем со сперматозоидами у мужчины, а также женщинам в возрасте после 45 годов.Процедура ЭКО заключается в том, что оплодотворение происходит вне организма женщины, а позже эмбрион переносят в полость матки.

В чем заключается метод ЭКО? Когда необходимо применять ЭКО?

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в том, что оплодотворение происходит вне организма женщины. Абсолютными медицинскими показаниями для применения ЭКО со стороны женщины является отсутствие маточных труб или их дефекты. Со стороны мужчины — это недосточное количество или отсутствиесперматозоидов в семенной жидкости. Существует также много относительных (неоднозначных) медицинских показаний, которые можно определить во время индивидуального осмотра.

Как происходит лечение методом ЭКО? Какая подготовка необходима?

Существуют разные протоколы проведения программы ЭКО. Часто мы используем так называемый длинный протокол. Между 19-им и 23-им днем цикла мы вводим женщине препарат, который готовит организм к гормональной стимуляции. Спустя некоторое время проводится стимуляция фолликулов с помощью препаратов, которые способствуют их росту. Это происходит под ультразвуковым и гормональным контролем. Когда фолликулы вырастают до определенного размера, проводится пункция. Эта процедура занимает несколько часов и не требует пребывания в стационаре. Сразу после пункции происходит оплодотворение. Через несколько дней после оплодотворения осуществляется перенос эмбриона — это абсолютно безболезненная процедура за которой можно наблюдать с помощью УЗД. Через две недели женщина сдает анализ на беременность.

Какие риски лечения?

Перед применениям программы ЭКО мы проводим всесторонние обследования, чтобы исключить / минимизировать возможные риски. Риском применения ЭКО может быть синдром гиперстимуляции, аллергические реакции, многоплодная или внематочная беременность. Эти риски мы пытаемся возвести к минимуму.

Что делать, если после ЭКО беременность не наступила?

Это еще не приговор! Женщина обязательно должна пробовать еще. При стимуляции мы получаем больше пяти яйцеклеток, а следовательно — больше эмбрионов. После того, как мы перенесли эмбрионы в полость матки, остаются эмбрионы. Мы проводим крио-консервацию тех эмбрионов, которые остались, и таким образом получаем возможность провести следующие попытки оплодотворения с меньшими нагрузками на женский организм.

ЭКО+ICSI

Метод ICSI — введение сперматозоида внутрь яйцеклетки — применяется при мужском бесплодии, которое связано со снижением активности и количества сперматозоидов, а также, в некоторых случаях, для женщин после 40 годов. Эта процедура является одним из вариантов метода ЭКО. Но если для простого ЭКО нужно много качественных сперматозоидов, то для ЭКО+ ICSI достаточно одного.

В чем заключается метод ЭКО+ ICSI?

Методика ЭКО+ ICSI разработана для лечения тяжелых форм мужского бесплодия. С помощью особенных микроинструментов внутрь яйцеклетки вводится один сперматозоид.

Когда применяется метод ICSI?

Метод ICSI применяется в тех случаях, когда есть проблемы с количественными и качественными показателями сперматозоидов, когда они не могут пройти сквозь оболочку яйцеклетки.Также метод используют для женщин старшей возрастной группы, у которых наблюдается утолщение оболочки яйцеклетки, и сперматозоиды даже при нормальных показателях не могут к ней попасть. Иногда ICSI применяют при нормальных показателях яйцеклеток и сперматозоидов, когда беременность не наступает после обычного ЭКО

ЭКО+TESE

Метод TESE является одним из самых эффективных для лечения мужского бесплодия, и применяется в случае, когда в сперме мужчины мало или совсем отсутствуют сперматозоиды. В таких случаях делают биопсию яичка, и из полученной ткани выделяют сперматозоиды, которыми позже оплодотворяют яйцеклетку.

Что такое метод ЭКО+TESE? В каких случаях применяют этот метод?

Метод ЭКО+TESE применяют, когда у мужчины нет сперматозоидов в сперме, и их можно получить лишь с помощью пункции яичка. Позже с помощью микроинструментов сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки, чтобы состоялось оплодотворение и началась новая жизнь.

Можно ли заморозить и использовать в следующих циклах ткани, полученные при TESE?

Для длительного хранения мы замораживаем в жидком азоте при температуре минус 196 градусов яйцеклетки, сперматозоиды, ткани яичка, а также эмбрионы, которые можно использовать в следующих циклах искусственного оплодотворения.

ЭКО на практике

Все мы знаем, что любой процесс лечения воспринимается по-разному теми, кто в нем участвует, и теми, кто смотрит со стороны. В этой статье мы предлагаем Вам посмотреть на ЭКО под другим углом - с точки зрения пациентки.

С чего начинается любое посещение в медицинскую Клинику? Конечно же с записи на прием! Предварительная запись позволяет наиболее оптимально распланировать рабочее время врача и ваше время. Только в случае записи Вам не придется длительно ждать приема специалиста. Желательно, чтобы Вы подготовили максимум документов, которые, так или иначе, касаются Вашего здоровья. Не важно как давно Вы делали какие-то анализы, возможно по результатам именно прошлых Ваших обследований доктору будет проще понять Ваш организм. Если же у Вас на руках нет никаких предыдущих результатов, то на приеме доктор расскажет какие анализы Вам необходимо сдать, после чего последует консультация, на которой Ваш доктор объяснит, что означает та или иная цифра на бланке лаборатории.

Вам понадобятся:

Общегражданские паспорта обоих супругов.

Свидетельство о браке (если брак официально зарегистрирован).

Из результатов анализов:

Анализы крови на СПИД, RW, гепатит В, гепатит С, группу крови и резус-фактор.

Анализ мазка из половых путей на флору и инфекции, передаваемые половым путем (хламидии , уреаплазмы, микоплазмы, гарднернеллы, герпес, кандидоз, цитомегаловирус).

Гормональные исследования: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон.

Электрокардиограмма (ЭКГ).

Клиническое заключение о состоянии маточных труб (например, УЗИ труб, данные кимопертрубации, результаты гистероскопии или лапароскопии).

Спермограмма мужчины.

Заключение врача-терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности.

Все имеющиеся у вас выписки о произведенных ранее исследованиях и процедурах, связанных с лечением бесплодия, попытках ЭКО и других способов оплодотворения.

На первом приеме врач-репродуктолог обсудит с вами проблему, обговорит возможное дополнительное обследование и программу ЭКО, при которой Ваш процент зачатия будет наиболее благоприятным. Так же вы сможете задать все интересующие вас вопросы. Если вся документация удовлетворяет врача, а дальнейшее лечение не вызывает сомнений, то на первом же приеме вам сделают УЗИ, а возможно, сразу будут готовить к программе ЭКО.

Не удивляйтесь, если уже при первой консультации Вам порекомендуют пересдать какие-то анализы, возможно, таким образом, врач хочет убедиться в достоверности анализа. Если по результатам анализов у Вас будет обнаружена какая-либо инфекция, то Вам, несомненно, придется пройти курс лечения, причем лечиться придется вместе с супругом. По окончании курса лечения Вам придется пересдать анализ и удостовериться, что инфекция благополучно пролечена.

Далее Вы обсудите с врачом общее содержание программы ЭКО, специально выбранной для вас, и заключите договор о медицинском обслуживании. В программе ЭКО предусмотрено фиксированное число процедур, исследований, лекарственных препаратов. Все они включены в стоимость программы, причем, если что-то не было использовано в процессе лечения, стоимость этих препаратов и процедур будет возвращена.

Если же программа потребует большего количества препаратов и исследований, их придется оплатить отдельно. Увеличение лекарственного обеспечения зависит только от свойств вашего организма, который может более медленно, чем в среднем случае, реагировать на стимуляцию.

Вы получите специальную памятку-схему, на которой будут отмечаться все процедуры и препараты, а также даты посещения и исследований, которые вам предстоят. Так что вам не придется ничего запоминать или записывать - вся информация будет систематизирована.

Врач выпишет Вам определенные препараты, объяснит, как и в какое время их необходимо использовать. В среднем посещать врача Вам придется каждые три-четыре дня. Это необходимо для постоянного контроля над ростом фолликулов и гормонального фона. Регулярное посещение врача так же позволяет постоянно следить за тем, как Ваш организм реагирует на лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции. Результаты гормональных анализов Вы сможете узнать в тот же день только вечером. Ваш врач обязательно расскажет Вам о ваших дальнейших действиях: не исключено, что доктор изменит дозу препаратов.

Вскоре после очередного УЗИ на приеме доктор сообщит Вам о том, что фолликулы, наконец, достигли необходимых размеров, и что вам необходим решающий укол, который обычно назначают на 22 часа. Будьте готовы - через 36 часов после укола фолликулы созреют для извлечения из них яйцеклеток.

На протяжении лечения методом ЭКО Вам необходимо будет проконсультироваться с анестезиологом. Ничего особенного, это необходимо для того, что бы анестезиолог подобрал Вам необходимые препараты для наркоза.

Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины происходить чаще всего с утра. С собой Вам необходимо будет взять халат, футболку и тапочки. Вас вновь посмотрят ультразвуком, затем здесь же, на кресле, будет сделан внутривенный кратковременный наркоз. Его длительность не превышает 5-10 минут, чего вполне достаточно для извлечения яйцеклеток.

После того как наркоз подействовал, врач берет специальный ультразвуковой датчик, к которому прикрепляется пункционная игла. Внимательно следя за экраном монитора, врач рассматривает яичники, в которых четко просматриваются растущие фолликулы. Затем делается прокол стенки влагалища, и игла погружается в фолликул. Специальным шприцем жидкость из фолликулов отсасывается.

Дело в том, что на УЗИ яйцеклетка, как таковая, не видна. Поэтому приходится забирать из фолликулов всю жидкость, в которой яйцеклетка плавает. Чем больше обработано фолликулов, тем больше шансы на то, что яйцеклеток будет достаточно для оплодотворения.

После того как все фолликулы будут забраны, врач передает материал эмбриологу, который немедленно смотрит под микроскопом - сколько яйцеклеток получено. После этого операция заканчивается.

Яйцеклетки переносят в специальную питательную среду, где смешают со сперматозоидами и будут подращивать 2-3 дня.

После окончания обезболивания вас перевезут в палату, где вы проведете 2-3 часа, чтобы полностью прийти в себя.

Через 2-5 суток (в зависимости от выбранного врачом плана и уровня развития зародыша) Ваш доктор назначит день переноса эмбрионов. Эта операция безболезненна и заключается в том, что подросшие яйцеклетки в питательной жидкости специальным тонким катетером введут в матку через канал шейки. Это делают на обычном гинекологическом кресле без обезболивания - оно просто не нужно. При этом вновь выполняют УЗИ, чтобы проследить за состоянием органов малого таза. После этой процедуры вам так же необходимо будет полежать некоторое время. Ведь оплодотворенные яйцеклетки будут искать себе место для прикрепления еще в течение двух суток. Причем, природой запрограммировано так, что вытечь из матки зародыши не могут.

На этом процедура ЭКО не заканчивается. Вам и Вашему врачу предстоит не менее важная работа проследить за временем после переноса, чтобы подобрать оптимальную поддержку беременности. А при ее наступлении и ранних сроков вплоть до 10-12 недели беременности.

Просмотров: 3 | Добавил: Akkello | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Подписка:
>
Женское здоровье
>
Полезное для мамы
>
Полезное для папы
>

Календарь беременности

Беременность по неделям:
1-4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Беременность по месяцам:
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Беременность по триместрам:
I-й II-й III-й

    >

    Фотоконкурсы

    Модники и модницы

    Первые шаги

    Спим,кушаем,купаемся

    Все конкурсы

    Случайное фото
      >
      Для деток
      >
      Друзья сайта
    • Создать сайт
    • Все для веб-мастера
    • Программы для всех
    • Мир развлечений
    • Лучшие сайты Рунета
    • Кулинарные рецепты
    • >
      Поиск
      Воскресенье, 27.12.2009, 19:48
      Вы вошли как Akkello | Группа "Администраторы"
      Главная | Мой профиль | Выход

      Все права на материалы, находящиеся на сайте www.baby-kids.at.ua, охраняются в соответствии с законодательством Украины :: :: При любом использовании материалов сайта, активная гиперссылка на www.baby-kids.at.ua обязательна ::
      Администрация не несет ответственности за содержание информации, размещаемой пользователями ресурса.
      Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования